الدرس الرابع: الاضطرابات الذهانية عند الطفل و المراهق

الاضطرابات الذهانية عند الطفل و المراهق

تمهيد :

سنتطرق في هذه المحاضرة إلى انواع الاضطرابات الذهانية عند الطفل و المراهق من خلال الأعراض الخاصة بكل اضطراب و كذا الديناميكية النفسية التي يمكن أن تؤدي إلى ذلك .

إذا كانت الأعراض العصابية لا تختلف كثيرا بين الطفل والمراهق فإن مظاهر الذهان هي على العكس مختلفة بينهما وتكون في مرحلة المراهقة أقرب إلى مظاهر الذهانات في مرحلة الرشد.

وإذا كان معظم المختصين يميلون إلى استخدام مصطلح الذهان عند الطفل فإن دلالته تختلف عن الذهان عند الراشد من حيث كونه في الطفولة لا يرتبط ببنية وإنما بتنظيم ذهاني، كما أنه من بين أهم الأعراض التي تميز الذهانات عند الراشد هي نادرة الوجود في الذهانات عند الطفل.

الذهان الطفولي المبكر :

إن الصورة  الأولى للذهان التي تظهر عند الطفل هي الذهان الطفولي المبكر، ( ما بين ثلاث و أربع سنوات) فهي تظم أهم الأعراض الذهانية خاصة منها:

القلق الكبير  .

النكوص إلى سلوكات التدمير الذاتي .

أعراض توحدية حادة

غياب أو تشوه اللغة.

تأخر ملحوظ على مستوى التعلمات فهذا الاضطراب رغم اختلافه عن التخلف العقلي العميق إلا أنه يتشابه معه في التأخر ذهني  في  اضطرابات ذهنية.(Rousillon ، 2010)

يتميز الذهان الطفولي المبكرعن الذهانات التي تظهر بعد ذلك بين 5-6 سنوات و11-12 سنة و التي تعتبر نادرة بحيث  تبدأ أعراض الذهان تظهر تدريجيا عند الطفل ويبدأ في فقدان العديد من القدرات (الاجتماعية، اللغوية،...) وفي هذه الحالة أيضا يمكن أن نلاحظ الهذيان والهلوسات عند الطفل. فتتمثل أهم أعراض الذهان عند الطفل في هذا السن فيما يلي:

الانعزال و انقطاع التواصل الاجتماعي وتدهور إن لم نقل انقطاع العلاقة مع العالم الخارجي.

اضطرابات حركية: سلوكات نمطية، تأخر في النمو الحركي، تشنجات عضلية لاإرادية،...

اضطرابات في اللغة: الغياب التام للكلام أو اقتصاره على بعض الأصوات الغريبة أو بعض الكلمات، الترديد الصدوي والمستمر لبعض الأصوات أو الكلمات،...

اضطراب القدرات العقلية والمعرفية: تدهور القدرات العقلية، اضطراب التوجه في الزمان والمكان،...

اضطرابات عاطفية:  يظهر اضطراب في المزاج  من خلال الانتقال المباشر من حالة مزاجية إلى نقيضها، نوبات القلق، نوبات غضب، عدم القدرة على تحمل الاحباطات، عدم التوافق بين الانفعال والحالة،...

الهذيان والهلوسات والتي تكون، كما سبقت الإشارة، نادرة قبل سن العاشرة. 

اضطرابات أخرى: اضطرابات النوم والتغذية، اضطرابات التحكم في الاخراج (التبول اللاإرادي و/أو التبرز اللاإرادي)، اضطرابات نفسية-جسدية، سلوكات وسواسية، فوبيا.